L'artrosi del ginocchio è una malattia degenerativa cronica causata da una violazione dell'integrità del tessuto cartilagineo e da cambiamenti strutturali nella placca ossea sottostante. Un processo patologico progressivo, che include gradualmente tutti gli elementi dell'articolazione, porta a una pronunciata compromissione delle capacità motorie, riduce la capacità di lavorare e diventa persino causa di disabilità.
I traumatologi ortopedici si occupano del trattamento dell'artrosi del ginocchio. La diagnostica tempestiva e un approccio competente alla correzione ortopedica consentono di ottenere risultati positivi anche con le patologie più gravi.
Come si sviluppa l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio (gony dal greco "ginocchio") è una malattia multifattoriale. L'elenco delle ragioni che provocano lo sviluppo del processo patologico include:
- Trauma;
- traumi cronici legati a fattori di produzione o violazione del regime di allenamento;
- Malattie (autoimmuni, infiammatorie, endocrine, vascolari);
- Sovrappeso, obesità;
- ereditarietà gravata (mutazioni del gene che codifica per le catene di collagene di tipo II - la matrice della cartilagine ialina);
- displasie congenite e patologie articolari;
- Emofilia, frequenti emorragie nell'articolazione del ginocchio;
- manipolazioni artroscopiche del ginocchio.
L'esposizione prolungata a fattori sfavorevoli porta a un'interruzione dei processi metabolici nell'articolazione del ginocchio, alla morte delle cellule del tessuto cartilagineo e a una diminuzione della densità e dell'elasticità della cartilagine ialina. Si verificano reazioni di compensazione dovute all'indebolimento della protezione contro lo stress funzionale. Escrescenze marginali (osteofiti) compaiono sulle aree adiacenti del tessuto osseo, che deformano l'articolazione osteoarticolare.
La progressiva distruzione porta all'infiammazione della membrana sinoviale e ad una violazione della sintesi del liquido sinoviale, che aggrava la distruzione della cartilagine. Ciò riduce le sue caratteristiche e funzionalità di ammortamento.
I sintomi dell'artrosi del ginocchio
La lamentela principale è un dolore sordo e dolorante al ginocchio destro o sinistro. Diventa evidente solo dopo una lunga passeggiata o un'intensa attività fisica. Sensazioni dolorose possono verificarsi quando si sta in piedi per molto tempo e quando si scendono le scale. Man mano che il processo degenerativo si sviluppa, compaiono altri sintomi:
- rigidità mattutina del movimento;
- infiammazione periodica del rivestimento dell'articolazione (sinovite) e accumulo di liquidi nell'articolazione;
- Gonfiore, arrossamento della pelle;
- aumento del dolore nella superficie articolare antero-interna;
- Scricchiolio, crepitio quando ci si muove;
- Deformità dell'articolazione del ginocchio;
- Limitare la flessione e l'estensione della gamba;
- Cambiamento nello stereotipo del camminare, funzioni motorie alterate;
- Sviluppo di deformazioni X o O.
Il risultato di cambiamenti patologici caratteristici di uno stadio avanzato può essere la chiusura e l'immobilizzazione completa dell'articolazione (anchilosi).
Chi è a rischio?
La gonartrosi è la forma più comune di osteoartrite e rappresenta il 33, 3% del numero totale di malattie degenerative-distrofiche dell'apparato muscolo-scheletrico. Può essere trovato in tutte le categorie di età. Più suscettibili alla malattia:
- persone anziane e senili;
- Donne in menopausa;
- Persone con aumento del peso corporeo;
- Atleti professionisti;
- Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alle articolazioni o hanno anomalie muscoloscheletriche congenite.
Grado di artrosi del ginocchio
Ci sono 4 gradi di artrosi del ginocchio. Quando si specifica questo, si tiene conto della percentuale di degradazione osteoarticolare:
- I - iniziale<10%;
- II - stadio di aumento dei sintomi, 10-25%;
- III - le manifestazioni cliniche più pronunciate, 25-50%;
- Terminale IV, >50% di sconfitta.
La malattia del ginocchio può essere primaria o secondaria. L'artrosi primaria (idiopatica) causata dall'invecchiamento della cartilagine articolare è più comune e viene diagnosticata negli anziani. Il processo degenerativo secondario è una conseguenza di traumi e disturbi patologici. Di solito è unilaterale e può fare il suo debutto a qualsiasi età.
Da quale medico dovrei andare?
Osteoartrite (articolazione del ginocchio), i cui sintomi possono svilupparsi lentamente e impercettibilmente, motivo per cui è chiamata una malattia molto insidiosa. Solo la ricerca tempestiva di assistenza medica può fermare la distruzione della cartilagine. Il trattamento dell'artrosi del ginocchio è di competenza di ortopedici, traumatologi, artrologi e specialisti in medicina dello sport.
Citazione da uno specialista della riabilitazione
Lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico possono ridurre significativamente il livello di attività sia nello sport che nella vita di tutti i giorni. La riabilitazione mira al massimo recupero possibile, alla compensazione delle funzioni compromesse o del tutto perdute. Un approccio multidisciplinare, completo e allo stesso tempo individuale consente di accorciare i tempi di recupero. Gli specialisti della clinica si impegnano a garantire che il paziente abbia un atteggiamento responsabile nei confronti del processo di riabilitazione e della sua salute.
Metodi diagnostici
Per rilevare i cambiamenti strutturali nell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzate tecniche diagnostiche strumentali:
- Roentgen;
- artroscopia;
- Ultrasonico;
- TC;
- Scintigrafia;
- risonanza magnetica.
L'introduzione della tomografia a risonanza magnetica nella pratica ortopedica ha notevolmente ampliato le possibilità diagnostiche. Un metodo di visualizzazione informativa affidabile consente una valutazione dettagliata della condizione delle strutture osteoarticolari e dei tessuti molli adiacenti in quasi tutti i parametri:
- cartilagine ialina;
- osso subcondrale;
- midollo osseo;
- menisco interno ed esterno;
- legamenti crociati e collaterali;
- Sinovia e cavità sinoviale.
Un'immagine MRI dell'articolazione del ginocchio (con osteoartrite) mostra la presenza di sinovite, borsite, cisti, deformità e corpi intra-articolari. Pertanto, la tomografia può sostituire completamente la radiografia e altri esami diagnostici.
trattamento
Si raccomanda di iniziare il trattamento per l'artrosi del ginocchio il prima possibile. I suoi obiettivi sono: ridurre la progressione del processo patologico, eliminare il dolore, ripristinare la congruenza delle superfici articolari e ottenere la remissione. Ci sono 4 aree principali della terapia:
- preventivo (perdita di peso, prevenzione degli infortuni, indossare plantari, educazione fisica);
- Terapia farmacologica;
- trattamento fisioterapico;
- correzione chirurgica.
Il centro di riabilitazione utilizza con successo il trattamento complesso e senza farmaci dell'artrosi del ginocchio. Comprende un carico dosato sull'articolazione, tecniche di kinesiterapia, fisioterapia. La terapia a microonde, l'elettroforesi, gli esercizi terapeutici e la terapia manuale ottengono i maggiori effetti positivi.
riabilitazione
Il punto centrale nel recupero dei pazienti con osteoartrite del ginocchio è la riabilitazione fisica. Si tratta di una serie di misure volte a prevenire lo sviluppo di un processo patologico, alleviare il dolore, eliminare l'edema, rafforzare i muscoli periarticolari, normalizzare la circolazione sanguigna locale, mantenere e migliorare la mobilità.
Il centro di riabilitazione utilizza attivamente programmi di riabilitazione che includono l'uso di mezzi tecnici moderni e simulatori high-tech brevettati. Per ogni paziente viene sviluppata una serie individuale di esercizi fisici. Vengono presi in considerazione l'età, le condizioni generali, lo stile di vita, le prestazioni fisiche e il grado di danno all'articolazione del ginocchio.
conseguenze
La forma trascurata di artrosi del ginocchio ha conseguenze irreversibili:
- grave deformazione e accorciamento dell'arto malato;
- Malattie delle articolazioni della caviglia e dell'anca, problemi alla colonna vertebrale;
- dolore lancinante costante e tossicodipendenza;
- Perdita della capacità di muoversi autonomamente;
- Disabilità.
profilassi
Per mantenere la salute e prevenire il costante sviluppo di processi degenerativi, è necessario seguire semplici regole:
- seguire uno stile di vita sano;
- mangiare bene e controllare il contenuto calorico del cibo;
- mantenere un peso sano e un'attività fisica adeguata;
- proteggere le ginocchia da lesioni e microtraumi;
- minimizzare gli effetti di fattori dannosi;
- Rafforzare l'immunità;
- Osservare rigorosamente la tecnica dello squat durante l'esercizio;
- trattare tempestivamente le malattie infiammatorie;
- sottoporsi a regolari esami anche se si è in condizioni di salute normali;
- Scegli scarpe comode.
Una guarigione completa dell'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio non è ancora possibile. Ma la malattia può essere prevenuta. La cosa principale è non posticipare le misure preventive e una visita a uno specialista.